Prophylaxie anti-D pendant la grossesse (Rhogam, etc.)

Vous trouverez ici des questions fréquemment posées et leurs réponses concernant la prophylaxie anti-D, une immunisation passive (vaccination) souvent administrée en fonction du groupe sanguin de la mère et de l’enfant.

Pourquoi la prophylaxie anti-D est-elle administrée ?

La prophylaxie anti-D est administrée pour prévenir une réponse immunitaire indésirable de la mère contre le sang de son bébé. Si la mère est Rh négatif (RhD négatif) et que le bébé est Rh positif (RhD positif), il est possible que les globules rouges du bébé pénètrent dans la circulation sanguine de la mère – par exemple, lors de l’accouchement ou après un accident pendant la grossesse. Le système immunitaire de la mère peut alors les reconnaître comme « étrangers » et produire des anticorps contre eux. Dans le pire des cas, ces anticorps peuvent entraîner une incompatibilité sanguine entre la mère et l’enfant lors de futures grossesses, ce qui peut provoquer de graves complications.

La prophylaxie anti-D empêche la formation de ces anticorps.

De quoi est composée l’anti-D ?

L’anti-D est produite à partir de plasma sanguin humain, plus précisément du plasma de donneurs volontaires RhD positifs ayant été immunisés contre l’antigène Rhésus. Ces donneurs sont régulièrement surveillés et testés pour d’éventuelles maladies infectieuses, mais pas pour les résidus de vaccins à ARNm (par exemple, les vaccins dits contre le Covid). Le produit final subit plusieurs processus de purification et d’inactivation virale, qui ne permettent pas de détecter ou d’éliminer les résidus de ces vaccins.

Pourquoi ne devrait-on pas préparer l’anti-D avec du sang contaminé par l’ARNm ?

Le sang contaminé contient très probablement tous les résidus possibles des vaccins à ARNm s’il provient d’un donneur ayant reçu un ou plusieurs vaccins contre le Covid, par exemple. Il existe désormais suffisamment de preuves que, dans ce cas, tant le principe actif que les composants indésirables, potentiellement nocifs et parfois non déclarés de ces « vaccins » sont transférés du donneur de sang au receveur du médicament. Cela est potentiellement très problématique, tant pour le receveur du médicament que pour l’enfant.

Existe-t-il des alternatives à la prophylaxie anti-D ?

Il n’existe actuellement aucune véritable alternative offrant la même protection sans risque de réponse immunitaire sensibilisée. Et, plus regrettablement encore, il est peu probable que l’industrie pharmaceutique s’intéresse un jour à la production de médicaments comme le Rhogam à partir de plasma sanguin garanti non contaminé, car cela reviendrait à admettre qu’un problème a été ignoré pendant des années.

Cependant, plusieurs mesures complémentaires existent :

• Un test du groupe sanguin du père peut aider à déterminer si le bébé est RhD positif.
• Dans certains cas, une surveillance étroite peut être utilisée à la place de la prophylaxie.
• Des recherches sur des alternatives artificielles ou recombinantes sont en cours, mais ne sont pas encore prêtes pour le marché.

Quand la prophylaxie anti-D peut-elle ne pas être nécessaire ?

La prophylaxie anti-D n’est pas toujours absolument nécessaire si :

• L’enfant est démontrablement RhD négatif.
• Il n’y a pas eu de mélange de sang entre la mère et le bébé (par exemple, césarienne sans contractions préalables).
• La femme ne sera plus jamais enceinte (car la formation d’anticorps ne posera pas de problèmes futurs).

Il est important de peser les risques individuels et d’en discuter avec votre sage-femme ou votre médecin. C’est à vous de décider si vous souhaitez renoncer à la prophylaxie anti-D. Nous vous recommandons de vous informer au mieux et de discuter des options avec un bon naturopathe.